在湖南光琇妇科门诊妇科检查 ，医生们总是能听到这样的疑问：“我已经绝经了，性生活少了，也不会得妇科病，就不做癌筛查吧？”
女性绝经后，到底还需要进行癌筛查吗？光琇妇科专家给出的答案是肯定的妇科检查 。癌有可能发生在女性有性生活以后的任何年龄，年龄增长不等于风险消失。
知识点1：绝经后仍需密切关注
高危型HPV持续感染是癌的主要致病因素，HPV感染可能长期存在，因此定期筛查（HPV检测/细胞学检查）是预防癌的关键妇科检查 。
老年女性由于绝经后雌激素水平降低，导致微生态平衡失调，机体免疫功能下降，HPV自然清除率降低，HR-HPV（即高危型HPV）持续感染机会增加，所以癌筛查不可忽略妇科检查 。
知识点2：癌筛查的年龄和方法
根据《颈癌筛查指南二》，我们推荐的筛查年龄为25-64岁，采用每5年一次的HR-HPV核酸单独检测，或HR-HPV核酸检测与细胞学联合筛查；也可以每3年进行一次细胞学检查妇科检查 。
知识点3：建议终止筛查的年龄
根据“老年女性颈癌筛查专家共识”妇科检查 ，我们建议：
少数女性可选择接受筛查至70岁；
≥65岁的老年女性妇科检查 ，如果在过去≥15年持续筛查阴性，可以终止筛查；
如果在60岁以后出现阳性筛查结果妇科检查 ，应该在最后一次阳性结果的第2、5、10年进行筛查；
如果女性未曾接受过筛查或不定期筛查，应在65岁时进行筛查，如果结果是阴性，可以退出筛查妇科检查 。
光琇妇科温馨提示
女性绝经后如果出现出血、异常分泌物，请立即就医，早发现异常就意味着更好的治疗效果妇科检查 。
湖南医聊特约作者：湖南光琇 妇科 蒋红霞
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